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健碩男子「滿缸紅」難於啟齒 壯男每日流血數十毫升

壯男變貧血 痔瘡勿忌醫

痔瘡其實是由於直腸近肛門的組織受壓而腫脹,導致大便出血,因徵狀令人感尷尬,市民往往避而不談。有健碩男子患痔瘡難於啟齒,排便時大量出血,廁盆「滿缸紅」仍諱疾忌醫,家人見他臉色蒼白和容易氣喘,強行帶他求醫,才發現他因痔瘡導致大量失血,達到貧血程度,須做手術切除痔患。外科醫生提醒痔瘡患者,若病情影響日常生活或損害健康,應及早求醫。

該名男病人年輕,身材健碩,因痔瘡出血已超過半年,又出現氣喘,故長時間無做運動。但他一直不覺得身體有問題,不肯求醫。家人發覺他面色蒼白,氣喘嚴重,「行上一層樓都氣喘」,強行帶他見醫生,才診斷出「元兇」是痔瘡。男病人當時始承認,大便時大量出血、廁盆滿布鮮血,大便排清後才停止出血。

外科專科醫生林哲玄指出,病人每次大便失血量已達數十毫升,驗血結果顯示,血色素跌至只有八度,遠低於一般人十三至十六度的正常水平。病人接受手術切除痔瘡,大便出血和貧血情況已改善。

靜脈被壓損大便會出血

林哲玄表示,接近肛門的直腸,有三組負責阻止糞便流出的組織,若這些組織長期受壓力,包括大便時用力過度,便會對這些組織產生壓力,令組織及其靜脈受壓變得腫脹,形成痔瘡。痔瘡其實是肛門內的組織腫脹。這些組織內布滿靜脈,靜脈被壓損,大便時會出血。腫脹的痔瘡會下垂,部分病人大便時,痔瘡凸出肛門外,事後無法縮入肛門內,因而痛楚非常。情況嚴重的,可以傳統手術切除、以痔瘡槍或小型橡筋結紮治療。

他稱,痔瘡患者多屬長期便秘人士,他們長時間坐在馬桶上,肛門組織容易鬆弛和下垂,增加患痔瘡機會;婦女懷孕時子宮壓着下身組織及賀爾蒙分泌,使身體部分組織例如腸道組織鬆弛,故產後患痔瘡機會增加。要避免患痔瘡,市民應多吃含纖維的食物和適量飲水,使排便暢順,更要盡量定時排便,令腸道多蠕動,減低肛門因便秘帶來的壓力。


http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20130621/00176_077.html

■林哲玄表示,治療痔瘡有不同方法,例如利用儀器以橡筋結紮痔瘡,令痔瘡凋謝。

每日如廁流血數十毫升 
諱疾忌醫 痔男貧血變孱仔

       
【本報訊】患痔瘡或會令人難以啟齒。曾有年輕健壯男子每天如廁,都流出數十毫升血,但半年來拒絕求診,直至出現嚴重貧血,連行一層樓梯都氣喘,才願意做手術治療。有醫生表示,部份人因痔瘡出血較嚴重而導致貧血,市民若發現如廁時出血,應盡快求診。

外科專科醫生林哲玄表示,不少人誤以為痔瘡是肛門附近長出一粒瘡,但其實人的肛門內肛管黏膜下層的血管,本身會腫脹,令肛門不會滲漏;但當隨着年紀漸長或有其他毛病,導致血管出現不正常腫脹,如排便時腫脹的血管會突出於肛管外,稱為痔瘡。

痔瘡病徵可導致流血及痛楚,一般病人流血情況不嚴重,但每年有一至兩人流血至嚴重貧血。曾有一名年輕身體健壯男子,求診時面色非常蒼白,指自己過去數月體能明顯下降。細問下原來他過去半年,每日如廁都大量流血,像開喉時水不停流,估計每日流出數十毫升血。

傳統手術復發率低

經檢查後發現該男病人血色素只有5度,只是正常的三分之一。雖然他早已覺得自己患痔瘡,但一直不願求診,直至家人發現他行一層樓都喘氣,強行帶他求醫做手術切除痔瘡。

林哲玄表示,治療痔瘡有不同方法,如傳統切除痔瘡手術,是將整個痔瘡切除;而痔瘡槍是將鬆弛外露的血管推回肛門,然後縫合傷口。研究顯示傳統手術復發率只有2%,較痔瘡槍復發率8%為低。另一種方法是用超聲波先找出供應痔瘡的血管,之後將血管結紮,截斷痔瘡的血液供應,令痔瘡凋謝。曾有病人看到廣告,光顧九龍區一間專醫痔瘡的中心,由普通科醫生將6條供應痔瘡的血管結紮。術後兩至三個月病人仍感肛門痛楚,一時出現便秘,一時又肚瀉。

林哲玄指,其後該病人向不同醫生求診,證實肛門邊緣穿了一個洞,直腸底部差不多完全潰爛,需做手術治療。他相信手術步驟出問題,導致病人出血及受細菌感染;提醒病人若要做手術治療痔瘡,應諮詢外科醫生意見。
記者:陳沛冰


http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20130621/18306382
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